A : ร่องที่หัวคิ้วเกิดจากการที่ชอบขมวดคิ้ว คือ มีการใช้กล้ามเนื้อที่ใช้ขมวดคิ้ว (corrugator muscles) มากเกินไป การแก้ไขที่ง่ายที่สุด คือ การฉีดยา Botulinum toxin ซึ่งออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อที่ตำแหน่งนี้ประมาณ 3–5 จุด จะทำให้ร่องที่ระหว่างหัวคิ้วดูดีขึ้นได้ แต่ผลที่ได้เป็นเพียงผลชั่วคราว คือฉีดแต่ละครั้งอยู่ได้ 3–6 เดือนครับ

ต้นขาและสะโพกแตกลาย
Q : ลูกสาวอายุ 13 ปี ค่อนข้างอ้วน มีรอยแตกลายที่ต้นขาและสะโพก อยากถามว่าทำไมจึงเป็น และแก้ไขอย่างไรคะ?
ปาลิดา / จ.กรุงเทพ ฯ

A : พบรอยแตกลายตามผิวหนังได้บ่อยในคนตั้งครรภ์ น้ำหนักขึ้นมากๆ และผู้ที่ยกน้ำหนัก และยังพบได้ในวัยรุ่นที่เติบโต “ยืดตัว” เร็วและมีน้ำหนักขึ้นมาก สาเหตุก็คือเมื่อผิวขยายขนาดเร็วๆ ผิวจะบางและทำให้เส้นใยอิลาสติกในชั้นใต้ผิวหนังขาด เครื่องสำอางบางอย่างที่มีส่วนผสมของกรดผลไม้ (AHA) อาจทำให้ผิวแตกลายดูจางลงได้บ้างเล็กน้อย นอกจากนั้นเนื้อครีมอาจเคลือบผิวที่แตกลายทำให้ผิวดูมีสภาพดีขึ้นได้บ้าง แต่ก็เป็นผลเพียงชั่วคราว
      ปัจจุบันมีเลเซอร์ช่วยทำให้ผิวแตกลายดีขึ้นได้บ้าง ความร้อนจากแสงเลเซอร์จะกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ๆ เพื่อทดแทนเนื้อเยื่อเก่าที่ขาดไป ทำให้ผิวดูเต่งตึงและรอยแตกลายลดลงได้บ้าง ถ้าเป็นผิวแตกลายใหม่ๆ ที่ยังเป็นสีแดงอยู่ วิธีนี้จะได้ผลดีกว่าผิวที่แตกลายมานานจนเป็นสีขาวแล้ว

สารต้านอนุมูลอิสระ
Q : อยากทราบว่าสารต้านอนุมูลอิสระ (antioxidants) มีผลต่อสภาพผิวอย่างไร
บ้างครับ?
ชัยวัฒน์ / จ.ฉะเชิงเทรา

A : การที่ผิวของคนเราเหี่ยวแก่หย่อนยานนั้น ส่วนหนึ่งเป็นไปตามวัยและ
ตามลักษณะทางพันธุกรรม แต่อีกส่วนหนึ่งผิวจะเหี่ยวแก่เพราะโดนมลภาวะและแสงแดด เมื่อผิวถูกแสงแดดและมลภาวะจะเกิดอนุมูลอิสระ (free radicals)
ขึ้นในเซลล์ สารต้านอนุมูลอิสระ (antioxidants) ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านการเกิดอนุมูลอิสระ จึงช่วยไม่ให้เซลล์บาดเจ็บและตาย ตัวอย่างของสารต้านอนุมูลอิสระ ได้แก่
วิตามินเอ วิตามินซี วิตามินอี สารสกัดจากชาเขียวและเบตาแคโรทีน เป็นต้น
จึงมีการผสมสารเหล่านี้ลงในผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางโดยหวังว่าจะช่วย
แก้ไขการเกิดผิวหย่อนยานครับและมีอาหารเสริมหลายชนิดที่ผสมสารเหล่านี้
เพื่อป้องกันผิวหย่อนยานก่อนวัย

มะเร็งผิวหนัง
Q : ทราบว่าขณะนี้มะเร็งผิวหนังพบได้บ่อยขึ้นมาก อยากทราบวิธีสังเกตว่า
ลักษณะใดที่ทำให้ต้องสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งผิวหนังคะ?
อัจฉราภรณ์ / จ.กรุงเทพฯ

A : ขณะนี้พบอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังมากขึ้นทั่วโลกจริงครับ มะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด ชื่อ มะเร็ง basal cell แต่มะเร็งชนิดนี้
จัดเป็นมะเร็งที่รุนแรงน้อยที่สุดอย่างหนึ่ง และโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ก็ต่ำมากครับ ส่วนมะเร็งผิวหนังชนิดที่มีชื่อว่ามะเร็งไฝดำ (malignant melanoma) พบในคนอเมริกัน ปีละ 30,000 ราย และเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ถึงปีละ 7,000 ราย ดังนั้นถ้ามีแผลเรื้อรัง
หรือมีตุ่มเนื้องอกก็ต้องนึกถึงมะเร็งผิวหนังไว้ล่ะครับ ตำแหน่งที่พบมะเร็งผิวหนังชนิด basal cell และชนิด squamous cell คือ บริเวณที่ผิวโดนแดดมาก ได้แก่ ที่ใบหน้า คอ หลังมือ และแขน ส่วนมะเร็งไฝดำ (malignant melanoma) นั้น มักพบในตำแหน่งที่ผิวไหม้แดดได้ ซึ่งก็คือตำแหน่งที่มักไม่โดนแสงแดด ซึ่งพอโดนแดดจัดก็จะไหม้แดดได้ง่าย ได้แก่ ที่หลังและขา ลักษณะของมะเร็งไฝดำจะเป็นลักษณะของไฝที่มีขนาด สี และรูปร่างเปลี่ยนแปลงไปครับ

ยารับประทานเพื่อปลูกผม
Q : ผมมีผมบางมาตั้งแต่อายุ 20 ปีตอนปลาย ขณะนี้อายุ 35 ปีแล้วครับ ผมเริ่มบางมาก อ่านพบว่ามียารับประทานเพื่อปลูกผม
อยากเรียนถามคุณหมอว่าใช้ได้ผลจริงไหม
กานต์ / จ.กรุงเทพฯ

A : ยาปลูกผมชนิดรับประทานที่ผ่านการรับรองขององค์การอาหารและยา คือ ฟีนาสเตอไรด์ (finasteride) ใช้รักษาอาการผมร่วงและศีรษะล้านในผู้ชาย เดิมใช้รักษาโรคต่อมลูกหมากโต (ขนาดยาวันละ 5 มก.) ต่อมานำมาใช้รักษาศีรษะล้านในผู้ชาย
( ขนาดยาวันละ 1 มก.) จากการวิจัยศึกษาผู้ใช้ยาตัวนี้มากกว่า 1,800 ราย พบว่าร้อยละ 80 ของผู้ใช้ยาจะมีผมร่วงน้อยลงและมีผมขึ้นใหม่ ข้อแทรกซ้อนที่อาจพบได้ (แต่พบได้น้อย) คือ อาจมีความรู้สึกทางเพศลดลง หรือเกิดภาวะอวัยวะเพศไม่แข็งตัว ที่สำคัญคือ ห้ามใช้ยา
ตัวนี้ในเพศหญิงเพราะทำให้เกิดทารกพิการได้ และยังไม่มีงานวิจัยมากพอว่ายาตัวนี้รักษาผมร่วงในเพศหญิงได้ผลดีหรือไม่ครับ


ชอบลืมรับประทานยารักษาสิว
Q : เป็นสิวอักเสบมาก ต้องรับประทานยารักษาสิวอยู่เสมอ แต่ไม่ค่อยสม่ำเสมอ เพราะชอบลืมค่ะ มีวิธีแก้ไขอย่างไรคะ?
อิสริยา / จ.กรุงเทพฯ

A : ปัญหาเรื่องลืมรับประทานยา วิธีเตือนความจำง่ายๆ ก็คือ ให้วางยาไว้ใกล้ๆ กับสิ่งที่ต้องทำเป็นกิจวัตรประจำวัน เช่น วางไว้ใกล้ๆ แปรงสีฟัน ใกล้ตลับเครื่องแต่งหน้า บนโต๊ะอาหาร สมัยนี้มีโทรศัพท์มือถือกันแทบทั้งนั้น จะเม็ม (memory) ไว้ในเครื่องและตั้งสัญญาณเตือนก็ได้ครับ โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยาไปวันใดวันหนึ่งก็ให้กลับมารับประทานต่อในขนาดปกติในวันต่อมา ไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า อย่างไรก็ตามยาแต่ละตัวก็มีการใช้แตกต่างกัน บางทีก็ควรสอบถามแพทย์ผู้รักษา หรือเภสัชกรผู้จ่ายยาว่าถ้าลืมรับประทานยาตัวนี้ต้องทำอย่างไรครับ





สำหรับผู้อ่าน “HealthToday” ที่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องผิวหนัง ผม เล็บ เครื่องสำอาง ความงาม กรุณาส่งคำถามมาได้ที่ นพ.ประวิตร พิศาลบุตร คอลัมน์ “Healthy Skin Q&A” นิตยสาร HealthToday 58-60 ซ.สุขุมวิท 62 บางจาก พระโขนง กรุงเทพฯ 10260 หรือจะถามมาที่ email : pravitbisalbutra@hotmail.com หรือ drpravit@yahoo.com ก็ได้ครับ คำถามใดได้ลงตีพิมพ์จะมีรางวัลสมนาคุณเล็กๆ น้อยๆ
ให้ครับ